Le projet Transitions II, qui est un Programme inclusif pour l’optimisation de la continuité des soins chez les adolescents et jeunes adultes vivant avec le VIH au Bénin et en République Centrafricaine, a connu son étape de lancement le vendredi 18 juillet 2025 lors d’une cérémonie officielle à Cotonou.
Pendant 36 mois au Bénin et en République Centrafricaine, une réponse aux besoins spécifiques des adolescents et jeunes vivant avec le VIH sera implémentée sur 6 sites de prise en charge pédiatrique et 7 sites adultes. C’est le projet Transitions II porté par le Réseau Enfants et VIH en Afrique (Réseau EVA) avec l’appui technique et financier de Expertise France. La mise en œuvre sera assurée par l’ONG CERADIS au Bénin et le CEBG (Club E Bata Guigui) en République Centrafricaine. Les activités ont été officiellement lancées dans la matinée du vendredi 18 juillet 2025 à la faveur d’une cérémonie officielle à l’hôtel Casa Cielo de Cotonou au Bénin.
A l’occasion, le représentant du ministre de la santé, Professeur Djimon Marcel Zannou, Président du conseil national de la médecine hospitaliere, a indiqué que ce projet vise à améliorer la rétention des Adolescents et Jeunes Adultes Vivant avec le VIH (AJAVVIH) dans les soins. Il s’agit d’une réponse aux défis qui persistent sur le chantier de la prise en charge de cette cible dont les besoins spécifiques ne sont pas entièrement satisfaits. « Dans nos pays, la plupart des services actuels de prise en charge ne répondent pas aux besoins spécifiques des adolescents et jeunes vivant avec le VIH. Dans bon nombre des pays partenaires du Réseau EVA, les patients initient la transition à un âge avancé, avec des difficultés d’adaptation aux services adultes, ce qui se traduit souvent par un retour du patient en pédiatrie. Sur le plan communautaire, les adolescents et jeunes vivant avec le VIH ne sont ni écoutés, ni consultés dans la définition des politiques de prise en charge, dans l’allocation des ressources, ni dans la représentation communautaire », expose Dr Ndeye Fatou Ngom, Directrice Exécutive du Réseau EVA. Au Bénin par exemple, « malgré les progrès notables en matière de prise en charge du VIH, les adolescentes, adolescents et jeunes adultes vivant avec le VIH (AJAVVIH) restent confrontés à de nombreux défis dont une transition trop tardive ou non accompagnée des soins pédiatriques vers les services pour adultes, une insuffisance d’écoute de leurs besoins spécifiques, des difficultés d’accès aux services de santé sexuelle et reproductive, et une faible représentation dans les espaces de décision communautaire et institutionnelle», relate Dr. Yayé Diallo, directrice de l’ONUSIDA pour le Bénin et le Togo. « Les services actuels ne répondent pas suffisamment aux besoins spécifiques des AJAVVIH. Le passage de la pédiatrie aux soins adultes est souvent mal préparé, brutal et perçu comme un abandon», renchérit Basile Zinho, Directeur Exécutif de l’Association Béninoise des Jeunes pour l’Épanouissement des Plus Vulnérables (ABEJEV). Le Président du conseil national de la médecine hospitaliere au Bénin, Professeur Djimon Marcel Zannou, avoue que « s’il existe un chantier délicat dans le contrôle de la pandémie du VIH, c’est bien celui de la prise en charge pédiatrique» avec des défis qui ont nom, stigmatisation persistante, difficultés d’accès aux services de santé, faible engagement de certains parents, faible implication communautaire dans certaines zones.
Transitions II, comme une bouffée d’espoir
Le projet Transitions II apparaît comme l’expression d’un engagement de plusieurs acteurs pour changer ce tableau. Ceci, fort de l’expérience au Sénégal et au Burkina Faso qui a « démontré qu’un processus de transition coordonné, centré sur l’adolescente/adolescent, et soutenu par des acteurs communautaires et institutionnels engagés, peut véritablement changer la donne». « Cet état des lieux doit changer», affirme le Directeur Exécutif de l’Ong CeRADIS, Nourou Adjibadé. A l’en croire, la synergie d’action au cœur de ce projet sera une force. Il compte mettre à profit la capital d’expérience dont dispose CeRADIS dans la prise en charge pédiatrique. « Nous ferons également le plaidoyer avec toutes les parties prenantes et engagées pour un changement de la situation », ajoute Nourou Adjibadé. Il annonce que le plan opérationnel d’accélération du dépistage VIH chez les enfants et de la Prise en charge pédiatrique au Bénin adoptée et en cours de mise en œuvre pour la période 2024-2026 servira de boussole à cet engagement.
Pour Dr Cyriaque Simplice Kango, représentant du CEBG, Transitions II est « comme une bouffée d’espoir pour – les- systèmes de santé et pour – la- jeunesse, car il vise à renforcer les compétences des acteurs, améliorer la coordination multisectorielle et garantir un accès équitable aux services adaptés aux jeunes».
Un processus en trois axes
Le projet prévoit la prise en charge de 607 Adolescents et Jeunes Adultes vivant avec le VIH (AJAVVIH) dont 352 femmes, ainsi que la formation de 45 soignants et 55 pères éducateurs issus des associations de jeunes. Il propose une adaptation des interventions sur trois axes. Sur le plan clinique, il s’agit de la mise en œuvre du processus accompagné et coordonné de la transition (PACTE) dans une approche pragmatique, adaptée aux besoins des adolescent-e’s et inclusive des soignant-e-s, des adolescent-e-s. Sur le plan communautaire, le projet prévoit d’offrir l’opportunité de promouvoir l’empowerment et l’autonomie des Associations des Jeunes Adolescents vivant avec le VIH. Au plan multisectoriel, il sera question du plaidoyer engagé avec les Associations des Jeunes Adolescents vivant avec le VIH pour une prise en compte effective de leurs besoins.
A en croire Basile Zinho, Directeur Exécutif de l’ABEJEV, il est question à travers ce projet, d’un processus de transition mieux pensé, humain, coordonné et axé sur l’autonomisation des jeunes. « Transitions, c’est une promesse renouvelée. Une promesse de ne laisser aucun adolescent, aucune adolescente vivant avec le VIH sans voix, sans soutien, sans soin», dira Dr. Yayé DIALLO. Sur ce chantier, Professeur Djimon Marcel Zannou réitère l’engagement du Ministère de la Santé au Bénin pour l’élimination de la Transmission Mère-Enfant du VIH et pour la Promotion du Traitement Pédiatrique afin qu’aucun enfant ne naisse de nos jours avec le VIH et qu’aucun enfant ne meurt plus du sida.
